なぜ大人になってから二重になった？まぶたの不思議に答えます

こんにちは。東京で美容外科をしている形成外科専門医の齋藤隆文です。

いわゆるプチ整形が流行し、今では埋没法で手軽に二重まぶたを手に入れることができる時代になっています。しかしながら、手術にはやっぱり抵抗がある人もまだまだ多いです。

ネットやyoutubeで検索すると、このような人に向けた、アイプチやマッサージで二重まぶたが作れる！というような手軽に試せそうな方法がたくさん並んでいます。

ですが、手軽にできるこういった二重まぶたの作り方には、少々注意が必要です。具体的には、まぶたの開きを悪くしてしまったり、老化を早めてしまうリスクがあるんです。

これからまぶた整形を考えている方や、アイプチやマッサージで二重まぶたを作り、その後まぶたに何かしらの違和感を覚えている方にはぜひ読んでいただきたいと思っています。

今回は二重まぶたの基礎知識編として、こういった疑問について解説してみたいと思います。

ただ、まぶたの手術と言っても、そのやり方は外科医によって実に様々です。

わずか４cm四方程度の領域に実に複雑な構造が構築されており、曲線により形作られた３次元的でダイナミックな臓器を正確に操作し、見た目も機能も美しい上まぶたを目指して丁寧に治療しなければなりません。

手術をお願いする先生が、どのように考えて治療をしているのかを知っておくことは、自分が手術後にどうなるのかを理解する助けになると思います。

私が普段行っているまぶた治療については、他の記事でも詳しく紹介しています、ぜひ合わせて読んでいただけたら嬉しいです。

一重まぶたと二重まぶたの違い。キーワードは、“穿通枝せんつうし”です

さて、二重まぶたの作り方やアイプチのリスクを学ぶ前に、そもそも一重まぶたと二重まぶたの違いはなんなのでしょうか。現在医学的に最も影響していると言われている違いを一言で言うと、“皮膚穿通枝があるかどうか”です。

なんの話か全くわからない方がほとんどだと思いますので、とても噛み砕いて、一から説明していきます。

まぶたの中には、まつ毛の根本が埋まっている部分のすぐ下に軟骨のような“けんばん”という板があり、これにまぶたを引き上げる筋肉がまぶたの奥深くから伸びてきています。この筋肉が収縮するとけんばんが上の方に引き上げられることになるので、まぶたが開きます。

そしてこの筋肉から、まつ毛の根本近くの皮膚に伸びていく枝があります。下の図でいうと、青い繊維が枝のように伸びている部分がそうです。

これが、“穿通枝せんつうし”です。この穿通枝がたくさん伸びていれば、まつ毛から離れたかなり上の方の皮膚まで一緒に引っ張り上げてくれることになります。図では、まつ毛の根元から黒点の部分まで穿通枝が伸びているのがわかります。

この黒点より下側がまぶたを開ける時に一緒に引き上がるため、

このようになりますね。

穿通枝のある睫毛側、図の中の②の部分と、穿通枝のない上の部分との境界、つまり①の点で、二重まぶたの線ができています。すごくざっくり言うとこんな感じです。

形成外科の勉強を始めてしばらくした頃、この事実を知った僕は、ひどく納得しました。そして周りの人にこの感動を伝えるべく、友人や家族にも同じように説明を繰り返していました。

そこで、ある日、素朴な疑問が湧いてきました。

あれ、小さい時の写真だと自分は一重まぶただったみたいだ。アルバムを見返すと、どうやら二重まぶたになったのは小学校高学年くらいのようだ。途中で穿通枝が生えてきたの？

お顔の成長と共に皮膚の厚み、脂肪、水分量が変化し、二重になることもある。

念のために申し上げておくと、穿通枝(せんつうし)は後から生えてこないと考えられています。

では、なぜ大人になって二重まぶたになるのか。

これに対する答えとして、朝は一重まぶた、夜は二重まぶたになる人がいることがヒントになります。こういう人は、朝はまぶたが浮腫んで腫れぼったくなり、二重の線が消えてしまっています。

これが、夜になるにつれて浮腫みが引いてくることで二重まぶたがはっきりしてくることになります。

赤ちゃんのお肌、とてもモチモチしていていかにもたっぷりの水分を含んでいそうですよね。生まれた時は体の80％近くを占めていた水分が、年齢を重ねるとともにだんだんと減っていきます。

なので、例えるならば、加齢に従ってお顔の水分も減ることで浮腫みが改善し、パンパンに張った皮膚にも余裕が出てきます。

この時に、穿通枝のある部分とない部分の境界が少しずつはっきりしてきて、人によってはここでシワができるようにして二重まぶたが形成されます。水分がたっぷりのうちは、穿通枝がうまく作用できないので、こういった折れ返しの線ができないのです。

実際には、これはまぶたの水分だけでなく、脂肪の量や皮膚の厚みなど、いくつかの要素が穿通枝の境界線で二重まぶたの線が折れるのを邪魔していると考えられます。実際の構造は超絶複雑です。

さて、このことからわかるように、二重の人には２つのことが言えることになります。

逆に言えば、このどちらかを満たしていない場合には二重まぶたにはなれないことになります。

こういった構造の違いはまぶたのいくつかの所に特徴として現れてくるため、生まれつき二重の人と大人になってから二重になった人ではまぶたの加齢による変化が異なってきます。まぶた治療にとってはとても重要なポイントです。

ちなみに私は、まぶたを見るだけでその人が生まれつき二重なのか、大人になってから二重まぶたになったのかを言い当てることができます。外来で、少しだけ、盛り上がります。こういう時間、好きです。

このあたりが、自然な二重まぶた、積極的に作りにいくキリッとした二重まぶた、などのデザインの違いに直接影響してくるので、外来で丁寧に説明させていただいています。

アイプチで作った二重まぶたを改善した実際のお話

これは、まぶたを閉じた状態から目を開けた瞬間を撮影した写真です。感じますか？頑張ってまぶたを開けてる感を。

今回の患者さんは、実は元々はまぶた治療が目的ではありませんでした。ピアスの穴を開けた耳たぶがケロイドになってしまい、見た目がひどくなってきてしまったため私の外来に相談にいらっしゃいました。

両方の耳をきれいに治して、しっかり外来通院で再発がないことも確認して、よかったね〜とお話していたのですが、実は私はもう一つ別に気がかりなことがありました。

職業病なんですが、やはり改善してあげられると思うとついつい聞いてしまいます。

本人は言われるまで自覚したことがなかったようで、最初はキョトンとしていました。

まぶたの状態から、アイプチなどで思春期以降に二重になったのではないかということ、おでこにシワが入るほど眉毛を上げてまぶたを上げているため、眼精疲労や頭痛、肩こりなどがないか、など色々とお聞きしました。

すると、アイプチを思春期に使っていたこと、歯ぎしり、肩こり、頭痛がひどく、もうずっと痛み止めを手放せない日々が続いていたとおっしゃるのでした。

アイプチで作る二重は、先ほどの①も②も満たしていない状況です。なので、無理やり、皮膚を折れ込んで作ることになり、しかもその負担を全て皮膚だけに背負わせている状況なのです。

こういったことがまぶたの皮膚の加齢を早めてしまい、頑張って開けるまぶた、を作り上げてしまいます。

では、どうしたら良いのか。ここからは、アイプチ二重の修正手術として、また改めて上げ直したいと思います。では。

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